چه زمانی بواسیر نیاز به جراحی دارد؟
بواسیر یا هموروئید یکی از بیماریهای شایع ناحیه مقعد است که به دلیل تورم و التهاب عروق خونی در این ناحیه ایجاد میشود. بسیاری از افراد در طول زندگی خود درجاتی از بواسیر را تجربه میکنند. در بیشتر موارد این بیماری با تغییر سبک زندگی، استفاده از داروها و روشهای کمتهاجمی قابل کنترل است. با این حال، در برخی شرایط شدت بیماری به گونهای است که دیگر درمانهای خانگی یا دارویی پاسخگو نیستند و جراحی تنها راهحل برای رفع علائم و مشکلات ناشی از بواسیر خواهد بود. در این مقاله به طور کامل بررسی میکنیم که چه زمانی بواسیر نیاز به جراحی دارد و چه عواملی در تصمیمگیری پزشک برای انتخاب این روش نقش دارند.
انواع بواسیر و شدت آن
بواسیر به طور کلی به دو نوع داخلی و خارجی تقسیم میشود. بواسیر داخلی داخل کانال مقعد ایجاد میشود و ممکن است با خونریزی یا بیرونزدگی همراه باشد. بواسیر خارجی نیز در اطراف مقعد تشکیل میشود و اغلب با درد و التهاب زیادی همراه است.
شدت بیماری معمولاً بر اساس درجهبندی بواسیر داخلی مشخص میشود:
-
درجه ۱: تورم خفیف داخل مقعد که فقط خونریزی دارد.
-
درجه ۲: بیرونزدگی هنگام دفع مدفوع که خودبهخود به داخل برمیگردد.
-
درجه ۳: بیرونزدگی هنگام دفع که تنها با فشار دست به داخل بازمیگردد.
-
درجه ۴: بواسیر همیشه بیرون است و به هیچ طریقی به داخل باز نمیگردد.
این درجهبندی نقش مهمی در تصمیمگیری برای جراحی دارد.
چه زمانی بواسیر نیاز به جراحی دارد؟
بواسیر در مراحل اولیه معمولاً با رژیم غذایی پر فیبر، مصرف مایعات فراوان، ورزش، استفاده از ملینها و داروهای موضعی قابل کنترل است. اما در شرایط زیر پزشک جراحی را توصیه میکند:
بواسیرهای پیشرفته (درجه ۳ و ۴)
وقتی بواسیر در مراحل پیشرفته قرار گیرد، اغلب باعث بیرونزدگی دائمی، خونریزی مکرر و درد شدید میشود. در این موارد درمانهای غیرجراحی کارایی لازم را ندارند و تنها روش مؤثر، جراحی برای برداشتن بافت هموروئیدی است.
خونریزیهای شدید و مداوم
خونریزیهای ناشی از بواسیر گاهی خفیف است، اما در برخی بیماران ممکن است به حدی شدید شود که منجر به کمخونی و ضعف جسمانی گردد. اگر خونریزی با درمان دارویی یا روشهای ساده متوقف نشود، جراحی ضرورت پیدا میکند.
درد شدید و غیرقابل تحمل
بواسیر خارجی ترومبوزه (یعنی لخته شدن خون در عروق بواسیر خارجی) میتواند باعث درد بسیار شدید و ناگهانی شود. در چنین شرایطی جراحی اورژانسی برای تخلیه لخته یا برداشتن بافت آسیبدیده لازم است.
عوارض ناشی از بواسیر
در برخی بیماران، بواسیر منجر به عوارضی مانند عفونت، زخم شدن، ترشح و التهاب شدید میشود. این موارد معمولاً به درمانهای ساده پاسخ نمیدهند و پزشک مجبور به انجام جراحی خواهد شد.
عدم پاسخ به درمانهای غیرجراحی
اگر فردی مدت طولانی از داروها، تغییر رژیم غذایی، پمادها و روشهایی مانند لیزر یا باند لیگیشن استفاده کند اما همچنان علائم بیماری ادامه داشته باشد، جراحی بهترین گزینه درمانی خواهد بود.
انواع جراحی بواسیر
جراحی بواسیر به روشهای مختلفی انجام میشود که انتخاب آن به شدت بیماری و شرایط بیمار بستگی دارد. برخی از روشهای متداول عبارتند از: بعد از عمل بواسیر چند روز باید استراحت کرد
-
هموروئیدکتومی: برداشت کامل بافت بواسیر؛ مؤثرترین روش برای موارد شدید.
-
استاپلر هموروئیدوپکسی: روشی کمتهاجمیتر که بیشتر برای بواسیر داخلی کاربرد دارد.
-
لیزر هموروئید: استفاده از اشعه لیزر برای برداشتن یا کوچک کردن بافت متورم، با درد و خونریزی کمتر.
مراقبتهای بعد از جراحی بواسیر
بعد از جراحی، بیمار باید مراقبتهایی انجام دهد تا روند بهبودی سریعتر شود و احتمال عود کاهش یابد. این مراقبتها شامل مصرف فیبر کافی، نوشیدن آب، پرهیز از یبوست، رعایت بهداشت ناحیه مقعد و اجتناب از نشستن طولانیمدت است. پزشک معمولاً داروهای مسکن و آنتیبیوتیک تجویز میکند تا درد و عفونت کنترل شود.
چه کسانی بیشتر در معرض جراحی قرار میگیرند؟
-
افرادی که سابقه خانوادگی بواسیر دارند.
-
بیماران با یبوست مزمن و طولانیمدت.
-
زنان باردار یا کسانی که چندین زایمان طبیعی داشتهاند.
-
افراد دارای سبک زندگی کمتحرک یا اضافه وزن بالا.
جمعبندی
بواسیر یک بیماری شایع اما قابل درمان است. بسیاری از بیماران در مراحل اولیه با تغییر سبک زندگی و درمانهای ساده بهبود پیدا میکنند. اما زمانی که بیماری به مراحل پیشرفته برسد، با خونریزی شدید همراه شود، یا درد و عوارض جدی ایجاد کند، جراحی تنها راه درمان قطعی خواهد بود. انتخاب نوع جراحی و زمان انجام آن بر اساس شرایط فردی بیمار و نظر پزشک متخصص صورت میگیرد. بنابراین در صورت مشاهده علائم شدید یا مداوم بواسیر، مراجعه به پزشک متخصص بهترین اقدام برای جلوگیری از عوارض و درمان قطعی بیماری است.
کدام بواسیر نیاز به جراحی دارد؟
بواسیر یا هموروئید یکی از بیماریهای شایع مقعدی است که در اثر تورم و التهاب عروق ناحیه مقعد به وجود میآید. این بیماری میتواند به دو شکل داخلی و خارجی ظاهر شود و با علائمی همچون درد، خونریزی، خارش و ایجاد برآمدگی همراه باشد. بسیاری از بیماران با روشهای خانگی و درمانهای دارویی بهبود مییابند، اما در برخی شرایط خاص، تنها راه درمان قطعی جراحی است. در این مقاله به طور کامل بررسی میکنیم که چه زمانی بواسیر نیاز به جراحی دارد و چه عواملی در این تصمیمگیری مؤثر هستند.
انواع بواسیر
بواسیر به طور کلی به دو دسته اصلی تقسیم میشود: عمل بواسیر چقدر طول میکشد
بواسیر داخلی
این نوع بواسیر در داخل کانال مقعدی ایجاد میشود و در مراحل اولیه اغلب بدون درد است. علائم آن شامل خونریزی هنگام اجابت مزاج و احساس سنگینی در مقعد است. در برخی موارد پیشرفته، بواسیر داخلی دچار پرولاپس (افتادگی) میشود و به بیرون از مقعد میآید.
بواسیر خارجی
این نوع بواسیر در ناحیه بیرونی مقعد ایجاد میشود و معمولا دردناک است. گاهی اوقات لخته خون در آن تشکیل میشود که به آن ترومبوزه گفته میشود و میتواند درد شدید و ناگهانی ایجاد کند.
روشهای درمان بواسیر بدون جراحی
پیش از آنکه به سراغ جراحی برویم، پزشکان معمولا درمانهای محافظهکارانه را توصیه میکنند. این روشها شامل:
-
تغییر در رژیم غذایی و مصرف فیبر بالا
-
نوشیدن آب کافی
-
استفاده از داروهای موضعی مانند پماد و شیاف
-
نشستن در لگن آب گرم (سیتز بث)
-
استفاده از داروهای ملین برای جلوگیری از یبوست
این روشها در مراحل خفیف تا متوسط بواسیر مؤثر هستند، اما در صورت پیشرفت بیماری، ممکن است کافی نباشند.
چه زمانی بواسیر نیاز به جراحی دارد؟
در برخی شرایط، درمانهای خانگی و دارویی دیگر جواب نمیدهند و بیمار مجبور به انجام جراحی میشود. مواردی که نیاز به جراحی دارند شامل:
بواسیر داخلی درجه ۳ و ۴
بواسیر داخلی به چهار درجه تقسیم میشود. در درجه ۳، بواسیر هنگام اجابت مزاج به بیرون میآید و تنها با دست به داخل بازگردانده میشود. در درجه ۴، بواسیر همیشه بیرون از مقعد است و حتی با فشار دست نیز به داخل نمیرود. در این دو مرحله، معمولا جراحی ضرورت پیدا میکند.
بواسیر خارجی ترومبوزه
اگر لخته خون در بواسیر خارجی ایجاد شود، درد و التهاب شدید خواهد بود. در این موارد اغلب جراحی و تخلیه لخته برای تسکین علائم لازم است.
خونریزی شدید و مداوم
بیمارانی که دچار خونریزی شدید هستند و این خونریزی باعث کمخونی یا افت کیفیت زندگی آنها میشود، معمولا نیاز به جراحی دارند.
درد شدید و غیرقابل تحمل
اگر بواسیر باعث درد شدیدی شود که به درمانهای دارویی پاسخ ندهد، جراحی بهترین گزینه خواهد بود.
عوارض ناشی از بواسیر درماننشده
عدم درمان مناسب بواسیر میتواند مشکلات جدی ایجاد کند، از جمله:
انواع جراحی بواسیر
روشهای مختلفی برای جراحی بواسیر وجود دارد که انتخاب آن به شرایط بیمار و شدت بیماری بستگی دارد. برخی از رایجترین روشها عبارتند از:
هموروئیدکتومی
این روش، سنتیترین جراحی بواسیر است که در آن عروق متورم به طور کامل برداشته میشوند. این روش بسیار مؤثر است اما دوران نقاهت طولانیتری دارد.
استاپلر هموروئیدکتومی
در این روش از دستگاه استاپلر برای بستن و برداشتن بافت بواسیر استفاده میشود. درد بعد از عمل در این روش کمتر است و بیمار سریعتر بهبود مییابد.
لیزر هموروئید
جراحی با لیزر یکی از جدیدترین روشهاست که با حداقل تهاجم، بواسیر را از بین میبرد. این روش خونریزی و درد کمتری دارد و دوران نقاهت کوتاهتری نسبت به روش سنتی دارد.
آمبولیزاسیون عروق بواسیر
در این روش با مسدود کردن جریان خونرسانی به بواسیر، تورم و علائم آن کاهش مییابد. این روش کمتر تهاجمی است و در برخی بیماران مؤثر خواهد بود.
مراقبتهای بعد از جراحی بواسیر
پس از جراحی بواسیر، رعایت برخی نکات برای بهبود سریعتر و جلوگیری از عود ضروری است:
-
مصرف غذاهای فیبردار و مایعات فراوان
-
پرهیز از یبوست و فشار زیاد هنگام دفع
-
رعایت بهداشت ناحیه مقعد
-
استفاده از داروهای تجویز شده توسط پزشک
-
استراحت کافی و پرهیز از فعالیتهای سنگین در دوران نقاهت
نتیجهگیری
بواسیر در مراحل اولیه معمولا با تغییر سبک زندگی و مصرف دارو قابل درمان است. اما در موارد پیشرفته، زمانی که بیماری باعث خونریزی شدید، درد غیرقابل تحمل یا بیرونزدگی دائمی میشود، تنها راه درمان قطعی جراحی است. انتخاب نوع جراحی بستگی به شرایط فردی بیمار دارد و پزشک متخصص پس از بررسی کامل بهترین روش را پیشنهاد خواهد داد. به همین دلیل، مراجعه به پزشک در مراحل اولیه بیماری اهمیت زیادی دارد تا از پیشرفت و نیاز به جراحی جلوگیری شود.
بواسیر چگونه جراحی میشود؟
بواسیر یا هموروئید یکی از شایعترین مشکلات ناحیه مقعد است که به دلیل متورم شدن یا گشاد شدن عروق خونی اطراف مقعد ایجاد میشود. در مراحل اولیه میتوان با تغییر سبک زندگی، داروهای موضعی، رژیم غذایی پر فیبر و روشهای غیرجراحی آن را کنترل کرد؛ اما زمانی که بیماری پیشرفته میشود و علائمی مانند خونریزی شدید، درد مداوم، بیرونزدگی دائم و لختههای دردناک به وجود میآید، جراحی به عنوان یکی از قطعیترین روشهای درمان در نظر گرفته میشود. در این مقاله به صورت کامل و تخصصی به بررسی روشهای مختلف جراحی بواسیر، نحوه انجام آنها، مراقبتهای بعد از عمل و میزان موفقیت این جراحیها میپردازیم.
انواع روشهای جراحی بواسیر
هموروئیدکتومی سنتی
هموروئیدکتومی یکی از رایجترین و قدیمیترین روشهای جراحی بواسیر است. در این روش، جراح با استفاده از تیغ جراحی یا قیچی جراحی، بافت متورم و ملتهب را به طور کامل برمیدارد. این عمل معمولاً تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی اسپاینال انجام میشود. پس از خارج کردن هموروئید، محل برش یا بخیه زده میشود یا به صورت باز باقی میماند تا به مرور زمان ترمیم شود.
این روش بیشترین میزان موفقیت را در درمان دائمی بواسیر دارد اما دوران نقاهت آن نسبت به سایر روشها طولانیتر است و بیمار ممکن است برای چند هفته پس از عمل دچار درد و ناراحتی شود. بعد از عمل بواسیر چه بخوریم
جراحی هموروئید با لیزر
امروزه جراحی بواسیر با لیزر به دلیل کمتهاجمی بودن و کاهش عوارض جانبی طرفداران زیادی پیدا کرده است. در این روش، لیزر با دقت بالا بافت متورم را برش داده یا تبخیر میکند. از مزایای جراحی لیزری میتوان به خونریزی کمتر، درد کمتر، سرعت بیشتر در بهبودی و کاهش احتمال عفونت اشاره کرد.
لیزر معمولاً برای بیماران با هموروئید داخلی یا خارجی در مراحل متوسط تا پیشرفته توصیه میشود.
استاپلر هموروئیدوپکسی
در روش استاپلر، جراح با استفاده از دستگاه مخصوص، بافت هموروئید داخلی را بریده و جریان خون آن را مسدود میکند. این کار باعث میشود هموروئید کوچک شده و به جای اصلی خود بازگردد.
مزیت اصلی این روش نسبت به هموروئیدکتومی سنتی، درد کمتر و دوره نقاهت کوتاهتر است. با این حال، برای برخی بیماران با هموروئید خارجی شدید یا ترکیبی، استاپلر انتخاب مناسبی نیست.
رابربند لیگیشن همراه با جراحی تکمیلی
در برخی موارد، پزشک از ترکیب بستن رگها با حلقه لاستیکی (رابربند) و مداخله جراحی محدود استفاده میکند. این روش بیشتر برای بواسیرهای داخلی که خونریزی شدید ایجاد میکنند، کاربرد دارد.
مراقبتهای بعد از جراحی بواسیر
پس از جراحی، مراقبتهای درست نقش مهمی در روند بهبودی دارند. برخی از نکات مهم عبارتاند از:
-
استفاده از مسکنها برای کنترل درد طبق دستور پزشک
-
مصرف آنتیبیوتیک در صورت تجویز برای پیشگیری از عفونت
-
استفاده از حمام نشسته (سیتز بث) برای کاهش التهاب و درد
-
رعایت رژیم غذایی پر فیبر برای جلوگیری از یبوست و فشار هنگام اجابت مزاج
-
نوشیدن آب کافی برای نرم شدن مدفوع
-
پرهیز از نشستن طولانی مدت و انجام فعالیتهای سنگین تا زمان بهبودی کامل فیلم عمل بواسیر
عوارض احتمالی جراحی بواسیر
اگرچه جراحی بواسیر در بیشتر موارد موفقیتآمیز است، اما مانند هر عمل جراحی دیگری میتواند با عوارض احتمالی همراه باشد. برخی از این عوارض شامل موارد زیر است: عکس قبل و بعد از عمل بواسیر
-
خونریزی بعد از عمل
-
عفونت زخم
-
تنگی مقعد در اثر بخیه یا ترمیم نادرست
-
بیاختیاری موقت در کنترل گاز یا مدفوع (نادر)
-
عود مجدد بواسیر در صورت عدم اصلاح سبک زندگی
چه کسانی نیاز به جراحی بواسیر دارند؟
جراحی معمولاً آخرین راه درمانی برای افرادی است که به سایر روشهای غیرجراحی پاسخ ندادهاند. گروههای زیر بیشتر به جراحی نیاز پیدا میکنند:
-
افرادی با بواسیر داخلی درجه سه و چهار که همیشه بیرونزدگی دارند
-
بیماران با خونریزی شدید و کمخونی ناشی از بواسیر
-
افرادی که دچار هموروئید ترومبوزه (لخته خون دردناک) شدهاند
-
بیمارانی که درد شدید و مداوم دارند و کیفیت زندگی آنها به شدت تحت تأثیر قرار گرفته است
جمعبندی
جراحی بواسیر یکی از روشهای قطعی درمان برای بیمارانی است که دچار بواسیر شدید یا مقاوم به درمانهای غیرجراحی هستند. انتخاب روش جراحی بستگی به شرایط بیمار، نوع بواسیر، شدت علائم و نظر پزشک متخصص دارد. هرچند روشهای جدیدتر مانند لیزر و استاپلر عوارض و درد کمتری دارند، اما در برخی موارد هموروئیدکتومی سنتی همچنان بهترین انتخاب محسوب میشود. رعایت مراقبتهای بعد از عمل، پیروی از رژیم غذایی سالم، مصرف فیبر کافی و تغییر سبک زندگی نقش مهمی در جلوگیری از عود بیماری دارد.
جراحی بواسیر چقدر طول میکشد؟
بواسیر یا هموروئید یکی از شایعترین بیماریهای مقعدی است که بسیاری از افراد در طول زندگی خود آن را تجربه میکنند. زمانی که بواسیر به مرحلهای پیشرفته برسد و درمانهای خانگی یا دارویی تأثیری در بهبود نداشته باشند، پزشک جراحی را به عنوان یک روش قطعی پیشنهاد میکند. یکی از پرسشهای متداول بیماران این است که جراحی بواسیر چقدر طول میکشد و چه مدت زمان برای بهبودی نیاز است. در ادامه به صورت کامل و جامع به این موضوع پرداخته میشود.
مدت زمان جراحی بواسیر
مدت زمان جراحی بواسیر به عوامل مختلفی بستگی دارد. به طور کلی، عمل بواسیر یکی از جراحیهای نسبتاً کوتاهمدت محسوب میشود و معمولاً بین ۳۰ دقیقه تا ۹۰ دقیقه زمان میبرد. این بازه زمانی بسته به شرایط بیمار، نوع بواسیر (داخلی یا خارجی) و روش انتخابی جراحی متفاوت خواهد بود.
برای مثال، در روشهای سادهتر مانند کوآگولاسیون یا لیزر درمانی، زمان جراحی ممکن است کمتر از نیم ساعت باشد. اما در مواردی که بیمار چندین هموروئید پیشرفته دارد یا نیاز به برداشت کامل بافتهای آسیبدیده است، زمان جراحی میتواند طولانیتر شود.
عوامل مؤثر بر طول مدت جراحی بواسیر
-
نوع روش جراحی: جراحی سنتی، لیزر، استاپلر یا الکتروسرجری هرکدام مدت زمان متفاوتی دارند.
-
شدت بیماری: اگر هموروئیدها متعدد، بزرگ یا همراه با خونریزی شدید باشند، زمان جراحی افزایش مییابد.
-
تجربه جراح: هرچه جراح باتجربهتر باشد، عمل سریعتر و با دقت بیشتری انجام میشود.
-
وضعیت عمومی بیمار: وجود بیماریهای زمینهای مثل دیابت یا مشکلات قلبی میتواند بر روند جراحی و حتی مدت بیهوشی تأثیر بگذارد.
جراحی بواسیر با لیزر چقدر طول میکشد؟
لیزر درمانی بواسیر یکی از جدیدترین و پرطرفدارترین روشهاست که معمولاً در مدت زمان بسیار کوتاهتری نسبت به جراحی باز انجام میشود. این روش حدود ۲۰ تا ۴۰ دقیقه زمان میبرد و به دلیل خونریزی کمتر، درد پایینتر و عدم نیاز به بخیه، یکی از گزینههای اصلی بیماران محسوب میشود. در اغلب موارد، بیمار همان روز مرخص میشود.
جراحی سنتی بواسیر چقدر زمان میبرد؟
جراحی سنتی یا همان هموروئیدکتومی معمولاً بین ۴۵ دقیقه تا ۹۰ دقیقه طول میکشد. در این روش، بافت بواسیر به صورت کامل برداشته میشود و نیاز به بخیهزدن دارد. هرچند این روش به دلیل احتمال درد و دوره نقاهت طولانیتر کمتر مورد استقبال قرار میگیرد، اما همچنان برای موارد شدید و پیشرفته، یکی از بهترین راهکارها محسوب میشود.
مدت زمان بستری بعد از جراحی بواسیر
یکی دیگر از پرسشهای بیماران این است که چه مدت باید پس از عمل در بیمارستان بستری شوند. در بیشتر موارد، اگر جراحی با لیزر انجام شود، بیمار همان روز ترخیص میشود. اما در جراحی سنتی، گاهی نیاز است بیمار یک شب در بیمارستان بستری شود تا وضعیت عمومی او تحت نظر قرار گیرد. بعد از عمل بواسیر چه باید کرد
مدت زمان نقاهت بعد از جراحی بواسیر
اگرچه خود عمل بواسیر معمولاً کوتاه است، اما دوره نقاهت و بهبودی میتواند بین ۲ تا ۶ هفته طول بکشد. عواملی مانند نوع جراحی، مراقبتهای بعد از عمل و وضعیت سیستم ایمنی بیمار در سرعت بهبودی نقش دارند. عمل بواسیر
-
در جراحی با لیزر، بهبودی سریعتر اتفاق میافتد و بیمار معمولاً بعد از یک هفته میتواند به کارهای روزمره بازگردد.
-
در جراحی سنتی، نیاز به استراحت بیشتر است و بازگشت کامل به زندگی عادی ممکن است ۳ تا ۶ هفته زمان ببرد.
مراقبتهای بعد از جراحی و تأثیر آن بر مدت زمان بهبودی
برای اینکه روند بهبودی سریعتر شود، رعایت مراقبتهای بعد از عمل بسیار ضروری است. برخی از مهمترین مراقبتها عبارتند از: دوران نقاهت بعد از عمل هموروئید
-
مصرف غذاهای پرفیبر و نوشیدن آب کافی
-
پرهیز از یبوست و فشار آوردن هنگام اجابت مزاج
-
رعایت بهداشت ناحیه مقعد و شستوشو با آب ولرم
-
مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک
نتیجهگیری
جراحی بواسیر معمولاً یک عمل کوتاه و کمخطر است که بسته به روش انتخابی بین نیم ساعت تا یک و نیم ساعت زمان میبرد. در حالی که جراحی لیزری زمان کمتری نیاز دارد و دوره نقاهت آن کوتاهتر است، جراحی سنتی طولانیتر بوده و به مراقبت بیشتری بعد از عمل نیاز دارد. در نهایت، انتخاب بهترین روش جراحی باید توسط پزشک متخصص و با توجه به شرایط بیمار انجام شود.
دیدگاه کاربران
مطلب بسیار مفید و آموزنده بود، ممنون!
امیدوارم پستهای بیشتری در این زمینه ببینیم.
ارسال دیدگاه